Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз относится к числу наиболее распространенных ИППП.

Возбудителем урогенитального трихомониаза служит Trichomonas vaginalis, относящийся к прстейшим. Кроме T. vaginalis у человека могут выявляться T. tenax (в полости рта) и T. hominis (в органах ЖКТ, в основном в слепой кишке), однако они не патогенны.

Заражение происходит при половых контактах с больным. Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. Водный путь распространения инфекции исключен.

Инкубационный период составляет от 3 сут до 3-4 недель (в среднем 5-6 сут).

Колонизация органов мочеполовой системы T. vaginalis приводит к развитию воспалительной реакции слизистой оболочки, кожи и субэпителиальной ткани пораженных органов.

Клинические проявления трихомонадной инфекции зависят от локализации и тяжести течения воспалительного процесса.

Основные симптомы у женщин:

• выделения серо - желтого цвета с неприятным запахом из влагалища;
• зуд, жжение в области наружных половых органов;
• отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки; д
• изурия;
• эрозивно - язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;
• боли в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин:

• дизурия, скудные выделения серо - белого цвета и зуд в области уретры;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
• гематоспермия (редко);
• эрозивно - язвенные поражения на головке полового члена.

У 10 - 50 % больных урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и клинического осмотра с обязательным подтверждением при помощи одного из лабораторных исследований:

• микроскопическое исследование;
• бактериологический метод.

Учитывая возможность одновременного наличия других ИППП, необходимо проведение соответствующих серологических и микробиологических исследований.

Половые партнеры больных подлежат обследованию и лечению. Больных следует информировать о необходимости исключения половых контактов до получения результатов контрольного клинико - микробиологического обследования.